"صاير عم بنسى كتير"... جملة يردّدها كثيرون، لكن هل يعني النسيان بالضرورة وجود مشكلة في الدماغ أو بداية مرض ألزهايمر؟ ومتى تتحوّل الأعراض العابرة إلى إشارات تستدعي استشارة اختصاصي؟

في حلقة من "Dr2Dr"، يفتح د. نبيل الأيوبي، اختصاصي الدماغ والجهاز العصبي والتصلب اللويحي، ملفات عدّة مرتبطة بصحة الجهاز العصبي، من النسيان وأمراض المناعة الذاتية، إلى التصلب اللويحي وباركنسون وألزهايمر، وصولاً إلى تأثير النوم والتوتر والماء والذكاء الاصطناعي في صحة الدماغ.

النسيان لا يعني دائماً ألزهايمر

يوضح الأيوبي أن ما نصفه عادة بـ"النسيان" قد يكون في بعض الحالات نتيجة عدم التركيز على المعلومات القصيرة المدى، وهو أمر قد يرتبط بالتوتر وقلة الانتباه.

لكن متى يستدعي النسيان القلق؟ بحسب الأيوبي، تصبح المسألة أكثر أهمية عندما يبدأ النسيان بالتأثير في الروتين والوظائف اليومية، ويستمر بصورة متواصلة لأكثر من بضعة أسابيع، وعندها يُنصح بأخذ رأي اختصاصي.

أما في ما يتعلق بربط النسيان بكوفيد أو اللقاحات، فيشير إلى أن فترة الجائحة تداخلت فيها عوامل عديدة، ولا سيما الإغلاق والعزلة الاجتماعية، اللذان أثّرا بشكل كبير في كثير من الأشخاص. ويؤكد أنه لا يوجد، بحسب ما طرحه في الحلقة، إثبات علمي بأن اللقاح أو كوفيد بحد ذاتهما هما السبب المباشر للنسيان.

أمراض المناعة الذاتية: المناعة ليست "أقوى"... بل تخطئ

ومن أبرز المفاهيم التي يصححها الأيوبي الاعتقاد بأن المصاب بمرض مناعي ذاتي يمتلك جهاز مناعة "أقوى من اللازم". فالمشكلة، وفق شرحه، ليست في قوة المناعة أو ضعفها، بل في حدوث خطأ مناعي يجعلها تهاجم شيئاً لا يفترض أن تهاجمه.

وفي حالة التصلب اللويحي المتعدد (MS)، تهاجم المناعة مادة الميالين، أي الغلاف المرتبط بالجهاز العصبي. كما يمكن أن تستهدف المناعة أعضاء أخرى في أمراض مناعية مختلفة.

ويلفت إلى أن التوتر ليس سبباً رئيسياً مباشراً لكل الأمراض المناعية، لكنه قد يحرّك أو يزيد الأعراض لدى أشخاص لديهم مرض مناعي أساساً. كما يشير إلى أن الأمراض المناعية أكثر انتشاراً لدى النساء، مع دور للتغيرات الهرمونية في ذلك.

التصلب اللويحي... ما العلامات المبكرة؟

يشرح الأيوبي أن أعراض التصلب اللويحي تختلف بحسب المنطقة التي تحدث فيها الهجمة، وقد تشمل غباشاً مستمراً في الرؤية مع ألم حول العين، ازدواجية في الرؤية، ضعفاً في اليد أو القدم، تنميلاً أو خدراً مستمراً، قلة التوازن أو أعراضاً أخرى مرتبطة بالجهاز العصبي المركزي.

لكن العنصر المهم هنا هو استمرار العارض.

فحدوث غباش في الرؤية لساعات قليلة، على سبيل المثال، لا يعني تلقائياً وجود تصلب لويحي. ويتحدث الأيوبي عن أعراض تستمر بصورة متواصلة لمدة 24 أو 48 ساعة أو أكثر، مع ضرورة استبعاد تفسيرات أخرى لها.

وغالبية حالات التصلب اللويحي، وفق ما ذكره، تُشخّص بين عمر 20 و40 عاماً، وإن كان من الممكن أيضاً تشخيص حالات في أعمار أصغر أو أكبر.

أما الاعتقاد بأن مريض التصلب اللويحي سيصل حتماً إلى الشلل، فيصفه الأيوبي بأنه مرتبط أكثر بما كان يحدث قبل تطور العلاجات. ويشير إلى أن أكثر من 80 في المئة من المرضى حالياً لا يصلون إلى الشلل أو الإعاقة التي كانت ترتبط بصورة المرض سابقاً، مشدداً على أهمية التشخيص والعلاج المبكرين.

باركنسون ليس مجرد "رجفة"

عند الحديث عن مرض باركنسون، يصحح الأيوبي اعتقاداً شائعاً آخر: الرجفة ليست العارض الأساسي الوحيد للمرض.

فالعرَض الأساسي، وفق شرحه، هو بطء الحركة (Bradykinesia)، فيما تظهر الرجفة لدى نسبة من المرضى. ويشرح أن رجفة باركنسون قد تظهر خلال الراحة وتخف أثناء الحركة، في حين أن البطء قد يؤثر بصورة أكبر في الحركة ونوعية الحياة.

وهنا يبرز أيضاً دور العلاج الفيزيائي والتمارين. فمع مرور الوقت، قد يؤدي بطء الحركة إلى ضمور العضلات وقلة الليونة والتوازن، لذلك يشدد الأيوبي على أن العلاج الفيزيائي والحركة لدى مريض باركنسون ليسا مجرد مرحلة قصيرة، بل مسار مستمر.

متى يكون النسيان من علامات ألزهايمر؟

ليس كل شخص ينسى مصاباً بألزهايمر.

فالتوتر، وقلة النوم، وقلة التركيز، وكثرة المحفزات، وعدم ممارسة الرياضة كلها عوامل قد ترتبط بالنسيان. أما ألزهايمر، فيتحدث الأيوبي عن مجموعة أوسع من التغيّرات التي قد تشمل الذاكرة، والقدرة على تحديد الاتجاهات والأماكن، والسلوك، واللغة.

قد يبدأ الشخص، على سبيل المثال، بالضياع في أماكن أو اتجاهات كانت مألوفة، أو قد يتغيّر سلوكه وشخصيته، أو يبدأ باستخدام كلمات في غير مكانها وتختلط عليه الجمل بصورة مستمرة.

وفي بعض الحالات، يكون أفراد العائلة هم أول من ينتبه إلى المشكلة، مثل ملاحظة أن الشخص يعيد الحديث نفسه أو يطرح الأسئلة نفسها مراراً.

كيف نحافظ على صحة الدماغ؟

عندما سُئل الأيوبي عن كيفية الحفاظ على دماغ صحي، ركّز على مجموعة من العادات الأساسية: الابتعاد عن التدخين، ممارسة الرياضة، والحفاظ على نوم منتظم.

فالنوم، وفق شرحه، مرحلة أساسية ينظم خلالها الدماغ نشاطه، ولذلك لا يتعلق الأمر فقط بعدد ساعات النوم، بل أيضاً بالاستمرارية وعدم تغيير مواعيده بشكل كبير من يوم إلى آخر.

كما يلفت إلى تأثير التوتر المستمر في صحة الدماغ، وإلى أهمية الغذاء وصحة الشرايين.

أما الماء، فيؤكد أهميته للجهاز العصبي، مشيراً إلى أن نقص السوائل قد يرتبط بضبابية التفكير، وصعوبة التركيز، والتعب والإرهاق، كما قد يكون من محفزات نوبات الشقيقة لدى بعض الأشخاص.

طقطقة الرقبة... لماذا يحذّر منها طبيب الأعصاب؟

وتطرقت الحلقة أيضاً إلى مقاطع "طقطقة الرقبة" المنتشرة على مواقع التواصل الاجتماعي.

يوضح الأيوبي أن الحركة قد تمنح شعوراً سريعاً بالراحة، لكنه يحذر خصوصاً من الحركات السريعة والعنيفة في الرقبة، بسبب وجود شرايين حساسة تمر في هذه المنطقة وتصل إلى الدماغ، ما قد يرفع خطر إصابتها.

لذلك يشدد على أهمية إجراء تقييم سريري قبل أي  manipulation للرقبة، وأن تكون الحركة ناعمة وغير عنيفة وعلى يد شخص مختص، وألا يُنظر إليها باعتبارها علاجاً طويل الأمد.

وفي ختام الحلقة، يدعو الأيوبي إلى تغيير النظرة السلبية إلى أمراض الجهاز العصبي. فالتشخيص المبكر والعلاج الفعّال والمتابعة لدى الاختصاصي المناسب غيّرت مسار العديد من الأمراض، ولم يعد تشخيص مرض عصبي يعني بالضرورة أن "لا شيء يمكن فعله".

فالطب، كما يؤكد، تطوّر، ومعه تطورت القدرة على التدخل المبكر والسيطرة على أمراض كانت في السابق ترتبط لدى الناس بالخوف والعجز.

Dr2Dr برنامج طبي حواري من "النهار"، يقدّمه الدكتور إيلي متني، ويستضيف في كل حلقة أطباء واختصاصيين من مجالات صحية مختلفة لمناقشة أبرز القضايا الطبية التي تهمّ الناس وتبسيط المعلومات العلمية والطبية بطريقة واضحة وقريبة من المشاهد. يطرح البرنامج أسئلة شائعة ومفاهيم خاطئة مرتبطة بالصحة، من الوقاية والتشخيص إلى العلاجات ونمط الحياة، بهدف تقديم المعلومة الطبية من أصحاب الاختصاص.