هناك مشكلات صحية تتعلّم نساء كثيرات التعايش معها بصمت. تغيّرات في المزاج، اضطراب في الدورة الشهرية، تراجع في الرغبة، أو حتى تسرّب لاإرادي للبول. بعضها يُنسب إلى العمر، وبعضها الآخر إلى ضغوط الحياة، فيما يبقى الحديث عنها محاطاً بالخجل، وكأنها جزء طبيعي لا بدّ من تقبّله.

لكن ماذا لو لم يكن الصمت ضرورياً؟ وماذا لو كانت لهذه المشكلات علاجات وحلول يمكن أن تغيّر حياة المرأة؟

في هذه الحلقة من بودكاست "Dr2Dr"، يفتح الدكتور كارل جلاد، اختصاصي جراحة ترميم الحوض والتجميل النسائي، ملفين يرتبطان بصحة المرأة ويصعب على كثيرات الحديث عنهما: الـMenopause وسلس البول.

مرحلة تبدأ قبل الـMenopause

لا تبدأ القصة عند توقف الدورة الشهرية فقط. فبحسب جلاد، يتركز الاهتمام اليوم أيضاً على مرحلة الـPerimenopause، أي الفترة التي تسبق الـMenopause، والتي قد تبدأ منذ سن الأربعين.

خلال هذه المرحلة، قد تواجه المرأة تغيّرات لا تربطها مباشرة بالهرمونات، من أوجاع في الجسم وتقلبات في المزاج إلى تغير في الرغبة واضطرابات في الدورة الشهرية. وقد تُفسَّر هذه العلامات على أنها نتيجة التوتر أو ضغوط الحياة، فيما يمكن أن تكون مرتبطة بالمرحلة التي تسبق الـMenopause.

أما عندما يحدث الـMenopause في عمر مبكر، فيشير جلاد إلى ضرورة التعامل معه طبياً، لما قد يتركه من تأثيرات في صحة المرأة على المدى الطويل.



 

الهرمونات... ولكن ليس من دون طبيب

عاد العلاج الهرموني بقوة إلى النقاش، خصوصاً مع انتشار محتوى الـMenopause على وسائل التواصل الاجتماعي. ويرى جلاد جانباً إيجابياً في هذا الاهتمام، لأنه أعاد فتح نقاش كان لفترة طويلة محاطاً بالخوف.

لكن انتشار الحديث عن الهرمونات لا يعني أن استخدامها مناسب لكل امرأة. ويحذّر جلاد من تناول العلاجات الهرمونية استناداً إلى إعلانات أو محتوى على وسائل التواصل الاجتماعي من دون استشارة طبية، مشدداً على ضرورة إجراء التقييم والفحوص اللازمة أولاً.

فالهدف ليس البدء بالهرمونات في سن مبكرة من دون حاجة، بل اللجوء إليها عندما تستدعي حالة المرأة ذلك.

 سلس البول... ليس أمراً يجب تقبّله

من الـMenopause ينتقل الحديث إلى مشكلة أكثر إحراجاً بالنسبة إلى كثير من النساء: سلس البول.
ويشرح جلاد أن هناك نوعين أساسيين منه: سلس البول الجهدي، الذي قد يحدث عند السعال أو الضحك أو الركض أو ممارسة الرياضة، وسلس البول الاستعجالي، عندما تشعر المرأة بحاجة مفاجئة وقوية إلى دخول الحمام ولا تتمكن أحياناً من الوصول إليه في الوقت المناسب.

والتمييز بين النوعين أساسي، لأن العلاج يختلف بينهما.

لكن المشكلة الأكبر، بحسب جلاد، هي أن تتقبّل المرأة تسرّب البول باعتباره أمراً طبيعياً، فتغيّر نمط حياتها بدلاً من البحث عن العلاج. وقد يدفعها ذلك إلى التوقف عن بعض الرياضات، أو تقليل خروجها من المنزل، وقد يؤثر أيضاً في علاقتها الجنسية وحالتها النفسية.

بعد الولادة... العلاج الفيزيائي ليس تفصيلاً

يضع جلاد العلاج الفيزيائي لعضلات قاع الحوض في صلب الوقاية والعلاج، خصوصاً بعد الولادة، مشيراً إلى أن اللجوء إليه مبكراً يمكن أن يساعد في الحد من مشكلات سلس البول وهبوط أعضاء الحوض على المدى الطويل.

حتى تمارين Kegel، التي تبدو بسيطة، قد تُمارس بطريقة خاطئة. لذلك يشدد على أهمية تعلّم كيفية تشغيل عضلات قاع الحوض بطريقة صحيحة لدى اختصاصي قبل متابعة التمارين في المنزل.

وينطبق الأمر أيضاً على الرياضات التي تضع ضغطاً كبيراً على منطقة الحوض، مثل رفع الأوزان والـCrossFit والـSquats. لا يدعو جلاد إلى تجنب الرياضة، بل إلى ممارستها التدريجية، مع تعلّم كيفية التحكم بعضلات الحوض.

 تقليل الماء ليس الحلّ

ومن المعتقدات التي يناقشها جلاد أن تقليل شرب الماء قد يساعد المرأة التي تعاني من سلس البول. ويوضح أن الامتناع عن شرب كمية كافية من الماء قد يؤدي، على العكس، إلى تفاقم المشكلة.

ويلفت إلى تأثير بعض العادات اليومية، ومنها الإكثار من القهوة، التي قد تهيّج المثانة وتزيد إنتاج البول.

في النهاية، تتجاوز رسالة الحلقة الـMenopause أو سلس البول وحدهما. فمشكلات كانت أجيال سابقة من النساء تتعايش معها بصمت، أصبحت اليوم قابلة للنقاش والتشخيص والعلاج.

ويختصر جلاد الرسالة بالقول إن المرأة بعد الخمسين تستطيع اليوم أن تعيش بصورة أفضل، وإن الـMenopause وسلس البول أصبح لهما علاج، ولا يُفترض أن يؤثرا في حياتها بالطريقة التي كانت النساء يتقبّلنها سابقاً. الخطوة الأولى تبدأ بكسر حاجز الخجل والحديث عن المشكلة بدلاً من التعايش معها بصمت.

عن Dr2Dr

"Dr2Dr" هو بودكاست صحّي من "النهار"، يقدّمه الدكتور إيلي متني، ويستضيف في كل حلقة طبيباً أو اختصاصياً لمناقشة قضايا صحية تهمّ الناس وتقديم المعلومات الطبية بطريقة مبسطة وقريبة منهم. يفتح البودكاست ملفات صحية متنوعة، ويفكّك المفاهيم الشائعة حولها، من خلال حوار مباشر بين الاختصاصيين.