كريستابيل نجم

الألم لا يُعلن عن نفسه دائماً ولا يترك أثراً تمكن رؤيته أو قياسه، لكنّه يتسلّل بخفاء إلى تفاصيل الحياة اليوميّة: إرهاق لا يزول، ضباب في التفكير وجسدٌ يُطالب بأن يُفهم لا أن يُحاكم.
هكذا تُختصر حياة كثيرين من مرضى الفيبروميالجيا، وهو اضطراب مزمن يُسبّب ألماً واسع الانتشار ويُؤثّر في طريقة معالجة الجهاز العصبيّ لإشارات الألم، ما ينعكس على النوم، التركيز والطاقة، فيُحوّل تفاصيل اليوم العادي إلى عبء صامت.
ورغم وضوح أعراضه، غالباً ما لا يظهر في الفحوص الطبّية التقليديّة، ما يجعل تشخيصه قائماً على التقييم السريريّ واستبعاد أمراض أخرى.
لكنّ الصورة لا تقتصر على الألم الجسديّ وحده، إذ تتداخل الحالة النفسيّة ونمط الحياة بهذه التجربة، في مرض يرفض أن يُختزل بسببٍ واحد. 

كيف يُعيد الدماغ تفسير المعاناة؟
في حالة الفيبروميالجيا تزداد حساسيّة الألم تجاه الضغوط النفسيّة، فتصبح الاستجابة اليوميّة أكثر حدّة. وتوضح الاختصاصية النفسيّة كارول يارد، المتخصّصة في العلاج المعرفيّ السلوكيّ والعلاج الزوجيّ (CBT)، أنّ التعرّض المستمرّ للضغط النفسيّ قد يدفع الجسم إلى حالة استنفار مزمنة، ترتفع فيها هرمونات التوتّر مثل الكورتيزول والأدرينالين، ما يزيد من حساسيّة الجهاز العصبيّ تجاه إشارات الألم.

مع الوقت، يدخل المريض في دائرة متداخلة: توتّر يُفاقم الألم وألم يُعيد تغذية التوتّر، ما ينعكس على النوم، يزيد من الإرهاق ويُضعف القدرة على التركيز.

في بعض الحالات، لا يكون الألم مرتبطاً بشدّة الضّرر الجسديّ، بل بطريقة تفسير الدماغ للإشارات القادمة من الجسم، ما يجعل محفّزات بسيطة تبدو مؤلمة بشكل يفوق شدّتها الفعليّة. 

وترى يارد أنّ بعض التجارب الصادمة مثل الإهمال في الطفولة، التعرّض للعنف أو المرور بظروف قاسية، قد ترتبط بزيادة قابليّة ظهور الأعراض أو حدّتها، من دون أن تكون سبباً مباشراً للمرض.

من هنا، لا يهدف العلاج المعرفيّ السلوكيّ (CBT) إلى إنكار الألم، بل إلى مساعدة المريض على فهم العلاقة بين الأفكار، المشاعر والأحاسيس الجسديّة، كما تطوير أدوات تُساعده على التعامل مع التوتر، تحسين النوم وتنظيم الإيقاع اليوميّ.

هل يمكن أن يكون الطعام جزءاً من رحلة التعايش مع الألم؟
وسط البحث عن وسائل تُخفّف من وطأة الفيبروميالجيا، يبرز هذا السؤال لدى الكثير من المرضى.
تُؤكّد اختصاصية التغذية الدكتورة جويل بو عبود، أنّ الإجابة ليست واحدة للجميع، إذ لا يوجد نظام غذائيّ “سحريّ” يُناسب كلّ الحالات، لكنّ التغذية المتوازنة قد تُسهم في التأثير على شدّة الألم، مستوى التعب، جودة النوم والقدرات الإدراكيّة.
من هنا يبرز النظام الغذائيّ المتوسطيّ كأحد أبرز الأنماط التي حظيت باهتمام علميّ، لما يحتويه من خضروات وفواكه، حبوب كاملة، بقوليات، مكسّرات، زيت الزيتون وأسماك غنيّة بأحماض أوميغا-3 وهي مكوّنات قد تدعم الجسم في مواجهة الإجهاد التأكسديّ والالتهابات المنخفضة الدرجة.
في المقابل، تُحذّر من أنّ بعض المرضى قد يُلاحظون تفاقماً في الأعراض مع الأنظمة الغنيّة بالأطعمة الفائقة التصنيع، السكريات المكرّرة والدهون المشبّعة.
لكنّها تُشدّد على أنّ التعامل مع الغذاء لا يقوم على قوائم ثابتة من الممنوعات، بل على فهم فرديّ دقيق لكلّ حالة، إذ إنّ الاستبعاد غير المدروس لبعض الأطعمة قد يُؤدّي إلى نقص غذائيّ وضغوط إضافيّة مرتبطة بالطعام نفسه.

وتُضيف أنّ بعض المكمّلات مثل فيتامين “دي”، المغنيزيوم، أحماض أوميغا-3 Q10 والميلاتونين لا تزال قيد الدراسة وقد تكون مفيدة لدى بعض المرضى، لكنّها ليست بديلاً من الرعاية الطبّية أو الخطّة العلاجيّة الفرديّة.

ويُواصل الباحثون دراسة العلاقة بين الأمعاء والدماغ ودور الميكروبيوم في الألم المزمن وهو ما فتح الباب أمام أنظمة مثل حمية منخفضة الـFODMAP لدى المرضى الذين يُعانون من أعراض هضميّة، مع التشديد على ضرورة اتّباعها تحت إشراف مختصّ.
وتُسجّل بعض الملاحظات السريريّة في العيادة تحسّناً لدى عدد من المرضى الّذين خفّفوا أو استبعدوا أطعمة مثل الغلوتين، اللحوم، المقليات والسكّريات، بالتوازي مع زيادة الاعتماد على أنماط غذائيّة مضادّة للالتهاب ولا سيّما الأسماك. 
هل يحصل مرضى الفيبروميالجيا على الحماية الكافية؟

تُشير التقديرات العالميّة إلى أنّ هذا الاضطراب يُصيب نحو ٢ إلى ٤٪ من السكان مع انتشار أعلى لدى النساء، ما يعكس حجم تأثيره على الصّحة العامة. 

يبقى التعامل مع الفيبروميالجيا مساراً طويلاً لفهم حالة لا تُقاس بالأعراض وحدها، بل بتأثيرها العميق على تفاصيل الحياة.
فبينما تتداخل الجوانب الجسديّة والنفسيّة مع أسلوب العيش، تتكوّن صورة أوسع لواقع يحتاج إلى مقاربة شاملة تجمع بين الفهم الطبّي، الدعم النفسيّ والتوازن في السلوك اليوميّ، بما يُسهم في تحسين جودة حياة المريض، لا بإنكار معاناته.
وفي الحالات التي لا يترك فيها الألم أثراً مرئياً، يُصبح الفهم بداية طريق نحو تعايش أكثر توازناً، لا مجرّد تفسير لما يشعر به المرضى.