Charelle Touma Chakhtoura

Le Liban traverse une crise sanitaire sans précédent, marquée par une prolifération inquiétante de bactéries résistantes aux antibiotiques. Parmi elles, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii causent des infections graves, souvent mortelles. Mais au-delà des défis médicaux, cette situation est le reflet d’une défaillance systémique englobant des facteurs politiques, économiques et sociaux.

Une Résistance Bactérienne Hors de Contrôle

Une étude menée dans quatre hôpitaux libanais entre 2014 et 2020 a révélé que 69,5 % des infections sanguines étaient dues à des bactéries gram-négatives. E. coli était responsable de 54 % des cas, suivi de Klebsiella pneumoniae (11,5 %), Pseudomonas aeruginosa (9,6 %) et Acinetobacter baumannii (6,5 %). Cette propagation incontrôlée est en grande partie alimentée par l’automédication, une pratique courante dans la population libanaise. Le manque de régulation pharmaceutique et l’accès facile aux antibiotiques sans ordonnance accélèrent la mutation et la résistance des bactéries, compliquant considérablement leur traitement.Une Eau Contaminée : Facteur de Transmission Majeur

Le Liban souffre d’une infrastructure hydrique vétuste et mal entretenue, facilitant la contamination des sources d’eau potable par des eaux usées non traitées. Cette situation est particulièrement critique dans des régions comme Akkar et la plaine de la Bekaa, où des épidémies de choléra ont été récemment signalées. L’insuffisance des systèmes d’assainissement favorise la prolifération des bactéries résistantes, touchant en priorité les populations les plus vulnérables.Les camps de réfugiés syriens, où l’accès à l’eau potable et aux infrastructures sanitaires est limité, constituent un autre foyer de propagation. Le manque de contrôle sanitaire dans ces zones contribue à la transmission rapide des infections bactériennes aux communautés environnantes. Malgré l’ampleur du problème, les autorités libanaises tardent à mettre en place des mesures efficaces pour améliorer l’accès à une eau propre et limiter la contamination.Une Crise Alimentée par l’Incompétence GouvernementaleL’instabilité politique et la corruption systémique ont empêché toute réforme durable dans le secteur de la santé. Le manque de financement des hôpitaux et l’absence de programmes de surveillance épidémiologique ont laissé le système de santé vulnérable face à cette menace bactérienne grandissante. La crise économique qui sévit depuis 2019 a aggravé la situation, avec des hôpitaux en manque de matériel médical et des interruptions fréquentes d’électricité affectant la conservation des médicaments et la stérilisation des équipements.Les autorités libanaises n’ont pas su mettre en place une gestion proactive des infections nosocomiales. L’absence d’un plan national de lutte contre la résistance aux antibiotiques souligne le manque de vision et de responsabilité dans la gestion des crises sanitaires. Au lieu de prendre des mesures préventives, l’État se contente de réagir en urgence aux flambées épidémiques, sans apporter de solutions durables.Une Responsabilité Collective : État, Professionnels de Santé et Population

Si l’État porte une grande part de responsabilité, la société libanaise et les professionnels de santé ne sont pas exempts de reproches. La culture de l’automédication est profondément ancrée, avec des patients exigeant des antibiotiques pour des infections virales et des pharmaciens les distribuant sans prescription. L’absence de contrôle strict dans la vente de ces médicaments a permis l’émergence de souches bactériennes extrêmement résistantes.De plus, certains médecins cèdent à la pression des patients et prescrivent des antibiotiques de manière excessive. Cette pratique, combinée au manque d’alternatives thérapeutiques accessibles, aggrave la crise de résistance aux antibiotiques.

Des Solutions Urgentes et Indispensables

Pour lutter efficacement contre cette crise, il est essentiel de renforcer la sensibilisation sur l’usage responsable des antibiotiques grâce à des campagnes d’information nationales. Une réglementation plus stricte doit être imposée pour encadrer la vente de ces médicaments et interdire leur distribution sans ordonnance. Par ailleurs, un effort considérable doit être déployé pour moderniser les infrastructures d’eau et d’assainissement afin de limiter la contamination hydrique et prévenir les infections liées à une eau insalubre. Enfin, un programme de surveillance épidémiologique rigoureux doit être mis en place pour détecter rapidement les foyers de bactéries résistantes et mieux les contenir, évitant ainsi une propagation incontrôlée.Si des mesures radicales ne sont pas prises rapidement, le Liban pourrait être confronté à une catastrophe sanitaire aux conséquences irréversibles.