19-09-2020 | 09:21

التبول اللاإرادي عند النساء... هذه أسبابه وعلاجاته!

لماذا تعاني بعض النساء من هذه المشكلة؟

المصدر: "النهار العربي"

التبول اللاإرادي عند النساء... هذه أسبابه وعلاجاته!

نسمع بهذه المشكلة الشائعة لكننا لا نتحدث بها، مواقف محرجة قد تواجه بعض النساء نتيجة التبول اللاإرادي. أسباب كثيرة مسؤولة عن هذه المشكلة الصحية، فما هي أعراضها وكيف يتم معالجتها؟

يشرح الإختصاصي في الجراحة النسائية والتوليد والصحة الجنسية ورئيس اللجنة الوطنية للحمل وكورونا الدكتور فيصل القاق في حديثه لـ"النهار العربي" أن "التبول اللاإرادي أو سلس البول عند النساء هو عبارة عن رشح أو سلس في البول بكميات قليلة جداً أو عملية إفراغ كاملة للمثانة عن طريقة التبول اللاإرادي. وبالتالي عندما نتكلم عن التبول اللاإرادي نحن نتحدث عن أعراض مرافقة قد تخفي أو تشير إلى وجود هذه المشكلة الصحية.

ومن بين هذه الأعراض:

* استلحاق البول

* تكرار التبول

* التبول الليلي المتكرر

* ألم عند التبول

* رشح أو سلس البول خلال النوم

فهل تستدعي كل حالات سلس البول القلق وتحمل عواقب صحية، وما هي الأسباب المسؤولة عن التبول اللاإرادي أو تزيد من مخاطر حدوث هذه المشكلة؟

ويشير القاق إلى وجود أسباب عديدة مسؤولة عن التبول اللاإرادي وأهمها:

1- إلتهابات البول المتكررة: تؤدي إلى التبول اللاإرادي عند النساء.

2- مدرات البول نتيجة تناول بعض الأدوية أو المشروبات مثل الكحول والكافيين والشاي.

3- اضطراب عضلات الحوض: تعود إلى ضعف في عضلات الحوض بسبب عدم الرياضة أو استعداد الجسم أو نتيجة هبوط المثانة أو الأعضاء التناسلية، أو هبوط باب البدن.

4- تاريخ طويل من الإمساك: هذا الجهد الإضافي الذي يقوم به الشخص يُسبب مع الوقت ضعف وارتخاء في عضلات الحوض.

5- مشاكل عصبية أو عضلية نتيجة حالة مرضية مزمنة أو حادث، أو إصابة في العضلات أو العصب الذي يغذي منطقة الحوض أو المثانة. هذه الأسباب جميعها تؤدي الى اضطرابات تقودنا إلى مشكلة التبول اللاإرادي.

6- مشاكل تكوينية لها علاقة بالمثانة.

7- إنجاب مواليد كبار الحجم من طريق الولادة الطبيعية يزيد من مخاطر حدوث ضعف في عضلات الحوض وهبوط المثانة وباب البدن.

ويوضح القاق أن هناك أنواعاً مختلفة من التبول اللاإرادي، فعندما تصبح المثانة خارج السيطرة عن عضلات الحوض والبطن، فإن بعض الأفعال والحركات العادية مثل السعال أو العطس أو الضحك، أو الركض... تؤدي إلى تبول لا إرادي عند المرأة. ويعود السبب إلى عدم ضبط المثانة بعضلات الحوض وبالتالي أي ضغط على البطن يؤدي إلى الضغط على المثانة وإفراغ البول.

إذاً، هناك أنواع مختلفة منها سلس البول عند الضحك أو السعال أو الركض، ومنها استلحاق البول (رشح بولي قبل الدخول إلى الحمام) بسبب نشاط زائد في المثانة، إضافة إلى المزج بين التبول اللاإرادي واستلحاق البول (المشكلتين في آن معاً) والتي تعود إلى مشكلة ميكانيكية مرتبطة بالحوض ومشكلة عصبية مرتبطة بالمثانة. وفي هذه الحالة يتوجب علينا معالجة المشكلتين.

ويشدد الإختصاصي في الجراحة النسائية والتوليد والصحة الجنسية على معرفة التاريخ الطبي للمريضة وفحص شامل للتأكد من عضلات الحوض وقوتها ووضعية المثانة من خلال إجراء فحص السعال الذي يسمح لنا بالتأكد من إمكانية وجود مشكلة في عمق المثانة. كما هناك فحص آخر من خلال وضع فوطة وإجراء تمرين أو عطس للتأكد من عدم وجود سلس بول.

أما بالنسبة إلى العلاجات، تختلف وفق نوع المشكلة ودرجتها وتشمل:

-تدريب المثانة: من خلال تدريب الكيجل (kegel) لتقوية عضلات الحوض أو استخدام بعض الأدوات التي ترفع المثانة وتساعد في تخفيف الأعراض قبل اللجوء إلى العمل الجراحي.

- تغيير نمط الحياة (خسارة الوزن 10-20 في المئة للوزن الزائد)، التحكم بكمية السوائل خلال النهار، التخفيف من مدرات البول، بالإضافة إلى تمرين المثانة على إفراغ البول حتى بكميات قليلة بالدخول إلى الحمام كل 3-4 ساعات...بهذه الطريقة تعزز ذاكرة المثانة للتحسس في البول.

وبالنهاية، هذه المشكلة لا تستدعي الخجل، وليست نادرة وتغيّر سلوك الحياة اليومية قد يكون مدخلاً للتخلص ومعالجة هذه المشكلة بنسبة عالية.