اشترِك في نشرتنا الإخبارية
دراسة حديثة: تأخير علاجات مرضى السرطان لشهر واحد يزيد خطر الوفاة
07-11-2020 | 17:30
المصدر: "أ ف ب"
خلصت دراسة حديثة إلى أنّ تأخير العلاج من السرطان، ولو لشهر واحد، يزيد بوضوح خطر وفاة المرضى، ما يعزز نتائج بحوث أخرى تحذر من الأثر السلبي لجائحة كوفيد-19 على المصابين بأمراض أخرى.
وفي العادة، يواجه المرضى باستمرار مشكلات مرتبطة بالنقص في العلاجات المتوافرة. غير أنّ تفشي فيروس كورونا تسبّب بصعوبات غير مسبوقة في النفاذ إلى الخدمات الصحية في كل أنحاء العالم.
وفي الدراسة التي نشرت نتائجها مجلة "بي أم جي" الطبية البريطانية، حلل باحثون بريطانيون وكنديون تبعات التأخر في العلاجات (من بينها الجراحات أو التصوير بالأشعة أو العلاج الكيميائي) لدى مصابين بسبعة أمراض سرطانية، بالاستناد إلى 34 دراسة نشرت في العقدين الماضيين.
وأوضح طبيب الأورام أجاي أغاروال، أحد معدّي الدراسة، لوكالة "فرانس برس"، أنّ حالات التأخير في العلاج قبل الجائحة "كانت الاستثناء لكنها كانت تصيب مع ذلك ما بين 10 بالمئة و15 بالمئة من المرضى".
وخلص أغاروال إلى أنّ التأخّر شهراً واحداً في العلاج قد يزيد خطر وفاة المريض بنسبة تراوح بين 6 بالمئة و13 بالمئة. وكلما زاد التأخير ارتفعت معه أخطار الوفاة.
كما حذّر معدّو الدراسة من أن تأخير عمليات النساء المصابات بسرطان الثدي ممن يحتجن إلى الخضوع لجراحة، فترة اثني عشر أسبوعاً كما حصل خلال تدابير الحجر لمكافحة كوفيد-19، ينعكس زيادة في عدد الوفيات بواقع 6100 حالة إضافية في سنة واحدة في الولايات المتحدة، و1400 وفاة إضافية في بريطانيا.
ولفت الباحثون إلى أنّ هذه الخلاصات "تدفع إلى التفكير"، فيما اضطرت مستشفيات كثيرة إلى تأخير عمليات جراحية صُنفت "غير طارئة" لزيادة عدد الأسرّة وأفراد الطواقم العلاجية لمرضى كوفيد-19.
ونشر بعض البلدان توصيات بشأن أولويات الجراحات الخاصة بمرضى السرطان، في ما يبدو أن نتائج هذه الدراسة تدحضه.
وفي بريطانيا على سبيل المثال، شملت التوصيات إمكان إرجاء بعض العلاجات لفترة تراوح بين عشرة أسابيع واثني عشر أسبوعاً، بما يشمل جراحات القولون والمستقيم، بحجة أن ذلك لا يحمل أي خطر على حياة المريض.
غير أنّ الباحثين خلصوا إلى أن "زيادة فترة الانتظار لهذا النوع من العمليات إلى 12 أسبوعاً بدلاً من ستة يزيد خطر الوفاة بنسبة 9 بالمئة".
وبصورة عامة، فإنّ أي تأخير للعمليات الجراحية أربعة أسابيع يزيد خطر الوفاة بنسبة تراوح بين 6 بالمئة و8 بالمئة، كما أن هذه النسبة ترتفع إلى 9 بالمئة للعلاجات بالأشعة لدى المصابين بسرطان الرأس والرقبة. وتصل النسبة إلى 13 بالمئة في بعض الحالات، مثل العلاج المساند (المكمّل للعلاج الرئيسي بهدف تفادي خطر عودة الإصابة) لدى المصابين بسرطان القولون والمستقيم.
كما أنّ إطالة التأخير إلى ثمانية أسابيع أو اثني عشر أسبوعاً، على صعيد جراحات سرطان الثدي، من شأنها زيادة خطر الوفاة بنسبة 17 بالمئة و26 بالمئة على التوالي، وفق الباحثين.
وكانت دراسة نشرت نتائجها مجلة "ذي لانست أونكولوجي" في تموز، اعتبرت أن تأخير التشخيص في بريطانيا في منتصف آذار، سينعكس ازدياداً في الوفيات بواقع 3500 حالة إضافية لدى المصابين بأربعة أمراض سرطانية في السنوات الخمس المقبلة في البلاد.
كذلك بيّنت دراسة أخرى نشرت في مجلة "جاما نتوورك أوبن" في آب أّن عدد الإصابات المشخصة أسبوعياً بالسرطان في الولايات المتحدة تراجع بنسبة تقرب من 50 بالمئة في آذار ونيسان.
وفي العادة، يواجه المرضى باستمرار مشكلات مرتبطة بالنقص في العلاجات المتوافرة. غير أنّ تفشي فيروس كورونا تسبّب بصعوبات غير مسبوقة في النفاذ إلى الخدمات الصحية في كل أنحاء العالم.
وفي الدراسة التي نشرت نتائجها مجلة "بي أم جي" الطبية البريطانية، حلل باحثون بريطانيون وكنديون تبعات التأخر في العلاجات (من بينها الجراحات أو التصوير بالأشعة أو العلاج الكيميائي) لدى مصابين بسبعة أمراض سرطانية، بالاستناد إلى 34 دراسة نشرت في العقدين الماضيين.
وأوضح طبيب الأورام أجاي أغاروال، أحد معدّي الدراسة، لوكالة "فرانس برس"، أنّ حالات التأخير في العلاج قبل الجائحة "كانت الاستثناء لكنها كانت تصيب مع ذلك ما بين 10 بالمئة و15 بالمئة من المرضى".
وخلص أغاروال إلى أنّ التأخّر شهراً واحداً في العلاج قد يزيد خطر وفاة المريض بنسبة تراوح بين 6 بالمئة و13 بالمئة. وكلما زاد التأخير ارتفعت معه أخطار الوفاة.
كما حذّر معدّو الدراسة من أن تأخير عمليات النساء المصابات بسرطان الثدي ممن يحتجن إلى الخضوع لجراحة، فترة اثني عشر أسبوعاً كما حصل خلال تدابير الحجر لمكافحة كوفيد-19، ينعكس زيادة في عدد الوفيات بواقع 6100 حالة إضافية في سنة واحدة في الولايات المتحدة، و1400 وفاة إضافية في بريطانيا.
ولفت الباحثون إلى أنّ هذه الخلاصات "تدفع إلى التفكير"، فيما اضطرت مستشفيات كثيرة إلى تأخير عمليات جراحية صُنفت "غير طارئة" لزيادة عدد الأسرّة وأفراد الطواقم العلاجية لمرضى كوفيد-19.
ونشر بعض البلدان توصيات بشأن أولويات الجراحات الخاصة بمرضى السرطان، في ما يبدو أن نتائج هذه الدراسة تدحضه.
وفي بريطانيا على سبيل المثال، شملت التوصيات إمكان إرجاء بعض العلاجات لفترة تراوح بين عشرة أسابيع واثني عشر أسبوعاً، بما يشمل جراحات القولون والمستقيم، بحجة أن ذلك لا يحمل أي خطر على حياة المريض.
غير أنّ الباحثين خلصوا إلى أن "زيادة فترة الانتظار لهذا النوع من العمليات إلى 12 أسبوعاً بدلاً من ستة يزيد خطر الوفاة بنسبة 9 بالمئة".
وبصورة عامة، فإنّ أي تأخير للعمليات الجراحية أربعة أسابيع يزيد خطر الوفاة بنسبة تراوح بين 6 بالمئة و8 بالمئة، كما أن هذه النسبة ترتفع إلى 9 بالمئة للعلاجات بالأشعة لدى المصابين بسرطان الرأس والرقبة. وتصل النسبة إلى 13 بالمئة في بعض الحالات، مثل العلاج المساند (المكمّل للعلاج الرئيسي بهدف تفادي خطر عودة الإصابة) لدى المصابين بسرطان القولون والمستقيم.
كما أنّ إطالة التأخير إلى ثمانية أسابيع أو اثني عشر أسبوعاً، على صعيد جراحات سرطان الثدي، من شأنها زيادة خطر الوفاة بنسبة 17 بالمئة و26 بالمئة على التوالي، وفق الباحثين.
وكانت دراسة نشرت نتائجها مجلة "ذي لانست أونكولوجي" في تموز، اعتبرت أن تأخير التشخيص في بريطانيا في منتصف آذار، سينعكس ازدياداً في الوفيات بواقع 3500 حالة إضافية لدى المصابين بأربعة أمراض سرطانية في السنوات الخمس المقبلة في البلاد.
كذلك بيّنت دراسة أخرى نشرت في مجلة "جاما نتوورك أوبن" في آب أّن عدد الإصابات المشخصة أسبوعياً بالسرطان في الولايات المتحدة تراجع بنسبة تقرب من 50 بالمئة في آذار ونيسان.
