السكري

هو المرض الذي كثرت المعتقدات الخاطئة حوله، نظراً الى أهميته والنسبة العالية لانتشاره. و في ما يلي سنعرض أنواعه و طرق علاجه:

ما هو مرض السكري ؟

هو مرض مزمن بسبب ارتفاع معدل السكر الصيامي (أكثر من 126 mg/dl )، وبعد تناول الطعام.

أسباب ظهور مرض السكري:

- انخفاض عملية افراز الـinsulin الذي يعمل على ايصال الـ للخلايا .
- عدم استجابة الخلايا للـinsulin ، كما يحصل في حالة السكري من النوع الثاني، أي أن ثمّة خللاً في عمل هذا الهرمون.

انواع السكري:

- النوع الأول : يصيب عادة الناس في عمر مبكر أي قبل عمر الـ40 ، و يعود السبب لقلة أفراز هرمون الـ insulin والسبب عامل وراثي، و يكون نتيجة فيروس أو تسمّم بمواد كيميائية. يكون العلاج عادة عبر ابر الInsulin و برنامج غذائي مدروس وفق كمية الأدوية ووقتها.

- النوع الثاني :)13% من البالغين في لبنان مصابين بهذا النوع ).
يصيب الناس بعد عمر الت 40 سنة، و لكننا بتنا نلاحظه حالياً حتى عند الاولاد، والسبب الاساسي هو البدانة وقلّة الحركة . السكري من النوع الثاني سببه الـInsulin Resistance وهذا يعني عدم تفاعل الخلايا مع الـ insulin .
و يوجد نوع سكري شبيه النوع الثاني يظهر خلال الحمل، لكنه يختفي بعد الحمل واسمه GESTATIONAL DIABETES الذي يظهرعادة في القسم الثاني من الحمل، أي بين الأسبوع الـ 20-24 ، وعلاجه يكون من خلال اتباع نظام غذائي مدروس. و الأمر الجيد، ان هذا النوع من السكري يختفي بعد الحمل.

أعراضه:

شعور بالعطش، تبول متكرر، خسارة في الوزن، جفاف في الجسم ودوخة و تعب .

يتم العلاج بالـCORTISONE لفترة طويلة، يكون من مسببات الـ insulin resistance

من المهم جدا" أن نعالج السكري مع الطبيب واختصاصية التغذية، لانه السكري قد يؤدي الى مشكلات في:
- العيون retinopathy
- الأعصاب neuropathy
- الكلى nephropathy
- القلب والشرايين.

ملاحظة:

معدل السكر يجب أن يكون بين 70-115 mg/dl
وعند مريض السكري يجب أن يكون بين mg/dl 120-126
بعد تناول الطعام : يجب أن يكون أقل من 140 للشخص العادي، وليس أكثر من 140-200 لمريض السكري.

ثمة فحص تخزين للسكرHbA1c يجب اجراؤه كل 3 أشهر، وارتفاعه يدل ان معدل السكر في الدم يبقى مرتفعاً ( أي أن الشخص لا يتبع نظام غذائي سليم أو أن الأدوية غير ملائمة له) ويجب أن تكون نسبته أقل من 7%

العلاج الغذائي للسكري هدفه تقسيم الوجبات، وخاصة النشويات وتوقيتها مع الادوية.
ومن المستحسن أن تكون النشويات مركبة مثل:
- خبز أسمر.
- رز أسمر وبرغل.
- حبوب كاملة.
- Corn flakes أسمر.
- بقول.
- فواكة.
- خضراوات.
- شوفان.

يجب أن ننتبه انّ ثمة نشويات سهلة التفكك وترفع نسبة السكر في الدم بشكل أسرع، مثل: الحليب، الطحين الأبيض، السكر الأبيض و الأسمر.
و لكن هنالك نشويات صعبة التفكك أو تحتوي على نسبة ألياف أكبر، تؤدي الى ارتفاع معدل السكر ببطء، وهي:
الحبوب الكاملة، البقول، الخضر والشوفان.

على مريض السكري ألاّ يحرم نفسه من شيء، و لكن يجب التقيّد بالكمية التي يجب أن يحصل عليها.
و من المهم أن نوضح ان الفاكهة ليست ممنوعة، فمن الممكن تناول 3-2 حصص يومياً، وكل حصة هي حجم قبضة اليد، او كرةtennis . ولكن كل حصة تختلف وفق نوعها، مثلاً: تفاحة = موزة = 10 حبات عنب .

المأكولات المفيدة لمرض السكري:

البقول: فاصوليا، عدس، حمص، بازيلاء، التي هي مصدر للنشويات، ومصدر أيضاً من الالياف و البروتين ولا تحتوي على دهون مقارنة باللحمة.
الأوراق الخضراء : هي قنبلة من الفيتامينات و تحتوي على نسبة قليلة جداً من النشويات و الوحدات الحرارية.

الفواكه الحمضية: لأنها تحتوي على فيتامين C الذي يعتبر مضاداً للأكسدة .

البطاطا الحلوة: غنيّة بالفيتامين A الذي هو عبارة عن مضاد للأكسدة، ولكنها تحتوي على كمية ألياف أعلى من البطاطا العادية، لذا فهي لا ترفع معدل السكر مثل البطاطا العادية .

التوت البري أو الشامي أو العادي: يحتوي على مضادات أكسدة تحافظ على صحة الأنسجة التي تؤثر على السكري.

الشوفان: مصدر غني بالألياف ولا يرفع معدل السكر مثل النشويات البيضاء .

البزورات و القلوبات: صحيح أنها مصدر دهون و لكنها من النوع Monounsaturated ، وهي جيدة للأنسجة عكس الدهون المشبعة.

الحليب و اللبن: مهمان لغناهما بالـ Vit D وقد أظهرت العديد من الدراسات ان الذين لديهم نقص في Vit D هم أكثر عرضة للسكري.

الشاي الأسود: لاحتوائه على الـ Polysaccharide و هو نوع من الألياف لديه القدرة على ان يخفف من امتصاص السكر من الأكل، بالاضافة لاحتوائه على Tannins و Polyphenols التي تعتبر من مضادات الأكسدة .

Inulin : نوع من الألياف موجود في السلق، الهندبة والأرضي شوكة. وقد أظهرت الدراسات فعاليتها في تخفيف معدل السكر.

Omega 3 : موجود في السمك، الجوز، بزر الكتان . مهم أيضاً لمريض السكري ويحافظ على صحة القلب والشرايين .

الجزر: صحيح انّه يعد من الخضر النشوية، و أن كوباً منه يعادل ¼ رغيف خبز. ولكنه مهم لمريض السكري، مع الانتباه الى الكميات. فهو غني بالـ Vit A الذي هومضاد للأكسدة.

و من الواجب مراقبة مستوى السكر بشكل جيد خلال الصيام ومراجعة الطبيب .

Myth buster:

مريض السكري لا يستطيع تناول النشويات، وهذا خطأ شائع : فمريض السكري يجب أن يتناول النشويات ولكن مع استشارة اختصاصية التغذية، كي تحدد له حصص النشويات التي يمكنه تناولها.

مريض السكري لا يستطيع تناول البندورة

خطأ

البندورة مفيدة للسكري لأنها غنية بمضادات الأكسدة مثل الـ Lycopene وهي مصدر جيد للألياف. فحبة البندورة تحتوي فقط على 5 غ. نشويات أي تعادل 2 حبة خيار أو نصف كوب أرضي شوكي .

Tip

تعتبر الرياضة مهمة لمريض السكري لأنها تساعد الجسم على الاستجابة للـ Insulin و تخفف من الـ Stress . ومن المستحسن الحصول علىSnack بكمية قليلة قبل ممارسة الرياضة، مثل حبة فاكهة لتفادي أي احتمال لهبوط نسبة السكر في الدم.