اشترِك في نشرتنا الإخبارية
جوانا ديباسي
تُعدّ مراكز الأمومة التي تقودها القابلات الخيار الأفضل لرعاية النساء اللواتي لا يعانين من حالات حمل معقدة، وهذا أمر معترف به عالميا. ومع ذلك، لا يزال نموذج القبالة نادرًا في لبنان، حيث تتم خصخصة الرعاية الصحية المقدمة للأمهات بشكل كبير، ويقودها أطباء التوليد وترتكز على الإفراط في اعتماد العلاج الطبي. وعلى الرغم من أن القابلات اللبنانيات مدربات ولديهن الصلاحية القانونية للإشراف على الولادات بشكل مستقل، إلا أنهن نادراً ما يشاركن فيها.
تدير "منظمة أطباء بلا حدود" مركزًا للتوليد في مجمع مستشفى رفيق الحريري الجامعي في بيروت. إنّ الأمر المميز في هذا المركز هو أنّ غالبية الموظفين الطبيين الذين يقدمون فيه الرعاية للنساء خلال فترة الحمل هم قابلات قانونيات. وتقول القابلة القانونية كارلا عبود، "نحن نهتم بالنساء في جميع المراحل، بما في ذلك الحمل والمخاض والولادة بالإضافة إلى رعاية ما بعد الولادة للأمهات وأطفالهن. كما نقدم للأمهات نصائح عن كيفية رعاية الأطفال حديثي الولادة وعن وسائل تنظيم الأسرة، ونشجع على الرضاعة الطبيعية، ونجيب على جميع أسئلتهن ونقدم لهن الدعم العاطفي".
تدير "منظمة أطباء بلا حدود" مركزًا للتوليد في مجمع مستشفى رفيق الحريري الجامعي في بيروت. إنّ الأمر المميز في هذا المركز هو أنّ غالبية الموظفين الطبيين الذين يقدمون فيه الرعاية للنساء خلال فترة الحمل هم قابلات قانونيات. وتقول القابلة القانونية كارلا عبود، "نحن نهتم بالنساء في جميع المراحل، بما في ذلك الحمل والمخاض والولادة بالإضافة إلى رعاية ما بعد الولادة للأمهات وأطفالهن. كما نقدم للأمهات نصائح عن كيفية رعاية الأطفال حديثي الولادة وعن وسائل تنظيم الأسرة، ونشجع على الرضاعة الطبيعية، ونجيب على جميع أسئلتهن ونقدم لهن الدعم العاطفي".
فوائد الولادة الطبيعية
يُقدَّر أن 44 في المئة من الولادات في لبنان هي ولادات قيصرية. وتعدّ هذه الإحصائية واحدة من أعلى المعدلات في الشرق الأوسط وهي أعلى بكثير من توصيات منظمة الصحة العالمية التي توصي بمعدّل 19 في المئة.
في هذا الصدد، تقول القابلة القانونية تاتيانا، "تسود المفاهيم الخاطئة حول الولادة والولادة القيصرية بين اللبنانيات والمجتمع. ولا يعرف الكثيرون في المجتمع اللبناني ما يعني أن تكون قابلة قانونية."
ويقول الدكتور محمد قاسم، أحد أطباء التوليد العاملين في مركز الولادة، "لقد دربونا في المستشفيات على تحويل أمر طبيعي إلى حالة مرضية ومعالجتها".
لا يساعد نموذج القبالة في الحفاظ على معدل معقول للولادة القيصرية فحسب، بل يعود بالكثير من النتائج الإيجابية على الأمهات والأطفال حديثي الولادة، ومنها انخفاض معدل التدخلات خلال عملية الولادة، وانخفاض نسبة الاعتلال بين الأمهات، وزيادة رضا الأمهات وانخفاض التكاليف على النظام الصحي.
يختلف دور طبيب التوليد في مركز الولادة التابع للمنظمة. هنا ينتظر ولا يتدخل حتى تطلب منه القابلات ذلك. ويضيف، "يتواجد طبيب التوليد على مدار الساعة في مركز الولادة ويقدم الدعم في حالة الحاجة إلى تدخل يتجاوز كفاءات القابلة".
دعم النساء لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن أجسادهن
تقضي القابلات وقتًا مع النساء الحوامل بهدف توطيد العلاقة وتعزيز الثقة مع النساء طوال فترة الحمل وبعد الولادة. وترحب أيضًا بالآباء داخل المركز وتشجعهم على مساعدة زوجاتهم أثناء عملية الولادة. كما تعمل القابلات على تعليم الآباء تقنيات التدليك المختلفة التي يمكنهم استخدامها لمساعدة زوجاتهم في التعامل مع الانقباضات.
وخلال المراحل كافة، تُعرض على النساء الخيارات المتاحة لتخفيف الأوجاع ويمكنهن اختيار ما يناسبهن بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، تتم مراقبة صحة الطفل على فترات منتظمة باستخدام جهاز إلكتروني محمول، كل هذا لتسهيل عملية الولادة.
وتلد حوالي 3000 امرأة كل عام في مركز الولادة التابع لمنظمة أطباء بلا حدود، ويحقق المركز نتائج جيدة لكل من الأمهات والأطفال.
يُقدَّر أن 44 في المئة من الولادات في لبنان هي ولادات قيصرية. وتعدّ هذه الإحصائية واحدة من أعلى المعدلات في الشرق الأوسط وهي أعلى بكثير من توصيات منظمة الصحة العالمية التي توصي بمعدّل 19 في المئة.
في هذا الصدد، تقول القابلة القانونية تاتيانا، "تسود المفاهيم الخاطئة حول الولادة والولادة القيصرية بين اللبنانيات والمجتمع. ولا يعرف الكثيرون في المجتمع اللبناني ما يعني أن تكون قابلة قانونية."
ويقول الدكتور محمد قاسم، أحد أطباء التوليد العاملين في مركز الولادة، "لقد دربونا في المستشفيات على تحويل أمر طبيعي إلى حالة مرضية ومعالجتها".
لا يساعد نموذج القبالة في الحفاظ على معدل معقول للولادة القيصرية فحسب، بل يعود بالكثير من النتائج الإيجابية على الأمهات والأطفال حديثي الولادة، ومنها انخفاض معدل التدخلات خلال عملية الولادة، وانخفاض نسبة الاعتلال بين الأمهات، وزيادة رضا الأمهات وانخفاض التكاليف على النظام الصحي.
يختلف دور طبيب التوليد في مركز الولادة التابع للمنظمة. هنا ينتظر ولا يتدخل حتى تطلب منه القابلات ذلك. ويضيف، "يتواجد طبيب التوليد على مدار الساعة في مركز الولادة ويقدم الدعم في حالة الحاجة إلى تدخل يتجاوز كفاءات القابلة".
دعم النساء لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن أجسادهن
تقضي القابلات وقتًا مع النساء الحوامل بهدف توطيد العلاقة وتعزيز الثقة مع النساء طوال فترة الحمل وبعد الولادة. وترحب أيضًا بالآباء داخل المركز وتشجعهم على مساعدة زوجاتهم أثناء عملية الولادة. كما تعمل القابلات على تعليم الآباء تقنيات التدليك المختلفة التي يمكنهم استخدامها لمساعدة زوجاتهم في التعامل مع الانقباضات.
وخلال المراحل كافة، تُعرض على النساء الخيارات المتاحة لتخفيف الأوجاع ويمكنهن اختيار ما يناسبهن بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، تتم مراقبة صحة الطفل على فترات منتظمة باستخدام جهاز إلكتروني محمول، كل هذا لتسهيل عملية الولادة.
وتلد حوالي 3000 امرأة كل عام في مركز الولادة التابع لمنظمة أطباء بلا حدود، ويحقق المركز نتائج جيدة لكل من الأمهات والأطفال.
